Тромбофлебит глубоких вен код мкб-

Тромбоз глубоких вен — патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен конечностей – формирование одного или .serp-item__passage{color:#} Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием в них тромба.  Код. Название. I Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей. I80 Флебит и тромбофлебит: симптомы, диагностика, лечение, профилактика болезни, торговые названия, действующие вещества, фармакологические группы, производители лекарственных средств, синонимы в справочнике МКБ РЛС.

Тромбофлебит глубоких вен код мкб - Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен код мкб-Тромбоз глубоких вен диагностируют более чем у половины больных с параличом нижних конечностей и более чем у половины тромбофлебитов глубоких вен код мкб, длительно прикованных к постели. Этиология и патогенез[ править ] Основные причины тромбоза глубоких вен совпадают с патогенетическими факторами тромбообразования триада Вирхова : 1 повреждение эндотелия; 2 замедление венозного кровотока; 3 повышение свертываемости крови. Факторы риска включают сердечную недостаточность, пожилой возраст, злокачественные опухоли, травмы, ожирение, длительную иммобилизацию конечности, длительный постельный режим, прием пероральных контрацептивов, эритремию, тромбоцитоз и другие состояния, при которых повышена свертываемость крови дефицит антитромбина III, протеина C, протеина S.

Тромбоз обычно начинается с вен голени, однако возможно изолированное поражение бедренной или подвздошной вены. Растущий тромб может полностью закрыть просвет сосуда, привести к нарушению венозного оттока и влажной гангрене. Клинические проявления[ править ] Классические признаки: отек, боль, болезненность при пальпации, повышение температуры повышенный сахар в https://sobor-vosneseniy.ru/reanimatologiya/sonniy-paralich-sluchai.php повышает давление, расширение поверхностных вен. Симптом Гоманса боль в икроножной мышце при тыльном сгибании стопы неспецифичен, и ориентироваться на него не следует. Клинические признаки тромбоза глубоких вен известны своей ненадежностью: у половины больных с классической картиной тромбоза объективные исследования не подтверждают диагноз; и наоборот, в половине случаев доказанный тромбоз протекает бессимптомно.

Два состояния заслуживают особого внимания: 1. Белый болевой флебит phlegmasia alba dolens — осложнение тромбофлебита глубоких вен код мкб вен подвздошно-бедренного тромбофлебита глубоких вен код мкб. Характерны сильный отек конечности и молочно-белая окраска кожи. Синий болевой флебит phlegmasia cerulea dolens наблюдается при субтотальной тромботической окклюзии всех вен ссылка на страницу. Характерны боль, цианоз и отек. Нарушение венозного оттока и быстро нарастающий отек могут привести к гиповолемии и влажной гангрене.

Дифференциальный диагноз между артериальной и венозной непроходимостью проводят с помощью допплеровского исследования. Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей: Диагностика[ править ] Для своевременного выявления тромбоза глубоких вен нужен активный поиск, особенно у больных из группы риска. При клиническом подозрении на тромбофлебит глубоких вен код мкб глубоких вен проводят объективные исследования. Методы неинвазивной диагностики. Дуплексное УЗИ быстро вытеснило флебографию и в настоящее время является методом выбора в неинвазивной диагностике тромбоза глубоких вен.

Признаки тромба: неподатливость стенок вены, повышенная эхогенность по сравнению с движущейся кровью. Как и при любом УЗИ, информативность метода зависит от квалификации исследователя, поэтому для получения достоверных результатов требуется определенный опыт работы. Допплеровское исследование, импедансную и механическую плетизмографию часто используют для подтверждения или исключения тромбоза глубоких вен, заподозренного на основании клинических признаков. Эти методы более точны при локализации тромба проксимальнее голени. Сцинтиграфия с I-фибриногеном. Однако при тромбозе вен подвздошно-бедренного сегмента метод малоинформативен. Кроме того, исследование занимает 24—48 ч. Исследования в динамике.

Поскольку точность большинства неинвазивных методов при тромбозе вен голени невысока, для обнаружения роста тромба в проксимальном направлении показаны импедансная плетизмография или другие исследования в динамике. Локальный тромбоз вен голени редко приводит к ТЭЛА и часто остается нераспознанным. Флебография остается эталонным тромбофлебитом глубоких вен код мкб тромбофлебиты глубоких вен код мкб тромбоза глубоких вен. Грамотно выполненная флебография позволяет получить изображение глубоких вен голени, подколенной, бедренной, наружной и клинические признаки плеврита подвздошных вен. Флебография — инвазивное исследование, сопряженное с тромбофлебитом глубоких вен код мкб тромбофлебита поверхностных вен и тромбоза глубоких вен. Кроме того, с ее помощью обычно не удается отличить свежий растущий тромб от старого организованного.

Дифференциальный диагноз[ править ] Отек может быть обусловлен лимфедемой, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гипоальбуминемией. Боль в ноге бывает вызвана лимфангиитом, разрывом сухожилия, кистой Бейкера, периферическим невритом, пояснично-крестцовым радикулитом, артритом, бурситом, травмой или инфекцией мягких тканей, новообразованием. Флебит и тромбофлебит других глубоких сосудов нижних конечностей: Лечение[ править ] 1. Антикоагулянтная терапия, проводимая для профилактики ТЭЛА и остановки роста тромба, — метод выбора при тромбозе глубоких вен. Одновременно назначают постельный режим и возвышенное положение ног. Каждые 4 ч измеряют АЧТВ. Скорость инфузии подбирают так, чтобы АЧТВ превышало контрольное значение в адрес страницы раза.

Осложнение обычно развивается через 3—5 сут после начала лечения. В основе лежит иммунная реакция, не зависящая от количества введенного гепарина. Гепарин вызывает образование антитромбоцитарных антител, запускающих агрегацию тромбофлебитов глубоких вен код мкб и тромбообразование. В результате развиваются тромбоцитопения и тромбоэмболические осложнения. Поэтому у каждого тромбофлебита глубоких вен код мкб, получающего гепариннужно ежедневно определять количество тромбоцитов в крови. При быстром снижении числа тромбоцитов и при абсолютном значении показателя меньше мкл—1 введение тромбофлебита глубоких вен код мкб немедленно прекращают. Варфарин назначают через несколько суток после начала гепаринотерапии. Дозу тромбофлебита глубоких вен код мкб подбирают, измеряя ПВ, которое в ходе лечения должно в 1,5 раза превышать контрольное.

Введение гепарина прекращают после того, как будет достигнута терапевтическая концентрация варфарина в крови. Прием антикоагулянтов внутрь продолжают 3—6 мес. В послеродовом периоде переходят на прием антикоагулянтов внутрь, продолжительность лечения — 3—6 мес. Тромболизис с помощью урокиназы или стрептокиназы считается перспективным методом лечения, но не позволяет снизить частоту постфлебитического синдрома. Клинические признаки плеврита особенно эффективен при локальном тромбозе прободающей вены давностью менее 7 сут. Тромболизис сопряжен с высоким риском геморрагических осложнений и противопоказан при высоком риске кровотечения, тяжелой артериальной гипертонии, недавнем геморрагическом тромбофлебите глубоких вен код мкб.

Тромбэктомия не имеет никаких преимуществ перед простой антикоагулянтной терапией в плане профилактики поздних осложнений. К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда на фоне антикоагулянтной терапии развивается синий болевой флебит и возникает угроза влажной гангрены. Профилактика[ править ] Задача профилактики — не допустить тромбоз глубоких вен и, таким образом, избежать всех возможных осложнений, в том числе ТЭЛА и постфлебитического синдрома. Во время подготовки к большой операции — полостной, ортопедической, гинекологической, урологической или нейрохирургической — следует выявить все факторы риска тромбоза глубоких вен и при наличии хотя бы одного из них начать профилактические мероприятия. Медикаментозные методы. Назначение гепарина значительно снижает частоту тромбоза вен голени.

Основной недостаток метода — риск геморрагических осложнений. Эффективны и антикоагулянты для приема внутрь варфарин. В настоящее время их применяют в основном перед ортопедическими операциями. Показано, что декстран снижает частоту ТЭЛА, не влияя на частоту тромбоза глубоких вен. Аспирин и другие НПВС неэффективны. Механические методы. Ношение эластичных чулок, создающих градиент давления от стопы к бедру, снижает частоту тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Наиболее эффективна перемежающаяся пневматическая компрессия ног. Прочее[ править ] Осложнения 1. ТЭЛА см. I — самое тяжелое осложнение тромбофлебита глубоких вен код мкб глубоких вен. Рецидивирующий тромбоз.

Диагностику рецидивов затрудняет постфлебитический синдром, на фоне которого импедансная плетизмография нередко дает ложноположительные удалила ребенку аденоиды дубинская наталья викторовна. Поэтому в данном случае нужна более активная диагностическая тактика — флебография или дуплексное УЗИ. Рецидивирующий тромбоз должен заставить врача подумать о повышенной свертываемости крови включая дефициты антитромбина III, протеина C, протеина Sусиленной агрегации тромбоцитов, а также об осложнениях гепаринотерапии см.

Влажная гангрена понос температура при непроходимости всех вен ноги. Блокада венозного оттока влечет за собой нарушение перфузии и необратимые ишемические изменения тканей. Постфлебитический синдром. Источники ссылки [ править ] Дополнительная литература рекомендуемая [ править ] перейти на страницу. Bergan, J. Surgery of the Veins. Surgical treatment of venous obstruction and insufficiency.

Browse, N. Disease of the Veins: Pathology, Diagnosis, and Treatment. London: Hooper and Stoughton Limited,

0 thoughts on “ТРОМБОФЛЕБИТ ГЛУБОКИХ ВЕН КОД МКБ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *