Диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия конечностей-

Полинейропатия диабетическая - симптомы и лечение. Что такое полинейропатия диабетическая? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коптенко Н. В., невролога со стажем в 7 лет. Дистальная диабетическая полинейропатия — это распространенное осложнение сахарного диабета. .serp-item__passage{color:#} Диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия нижних конечностей характеризуется повреждениями ряда нервных волокон, которые ответственны за двигательные и. Диабетическая нейропатия (дистальная симметричная полинейропатия). РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК - Категории МКБ: Диабетическая полиневропатия.

Диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия конечностей - Диабетическая нейропатия (дистальная симметричная полинейропатия)

Диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия конечностей-Диабетическая полиневропатия — https://sobor-vosneseniy.ru/immunologiya/ponos-skolko-raz.php осложнение сахарного диабета. Наиболее частые варианты поражения периферической нервной системы при сахарном диабете — дистальная симметричная сенсорная и сенсомоторная полиневропатии. Эти же диабетической дистальной сенсорной полинейропатия конечности полиневропатии чаще всего сопровождаются болевым синдромом. Диабетическая полиневропатия — самая распространённая причина невропатических болей. Главным условием предотвращения развития полиневропатии считают нормогликемию, однако достичь её удаётся далеко не во всех случаях, поэтому заболевание, как правило, имеет прогрессирующее течение.

Типичные диабетической дистальной сенсорной полинейропатия конечности — чувство покалывания основываясь на этих данных онемения в диабетических дистальных сенсорных полинейропатия конечностях и голенях, усиливающиеся в ночное время. В то же время у больных могут возникать резкие, стреляющие, пульсирующие и жгучие боли. Все вышеописанные расстройства относят к позитивным сенсорным симптомам невропатической боли. К негативным симптомам относят болевую и температурную гипестезию, которые в начальных стадиях заболевания выражены умеренно и локализуются в дистальных отделах ног, но по мере прогрессирования распространяются проксимально и могут возникать на руках.

Сухожильные рефлексы, как правило, снижены, а мышечная слабость ограничивается мышцами стопы. Реже боли могут возникать при диабетической асимметричной невропатии, обусловленной васкулитическим процессом в эпиневрии. Эта форма обычно развивается у пожилых лиц с нетяжёлым сахарным диабетом. Боль возникает в диабетической дистальной сенсорной полинейропатия конечности или в области тазобедренного сустава и распространяется вниз по ноге с одной стороны. При этом отмечают слабость и похудание мышц бедра, таза на той жe стороне. Восстановление, как правило, хорошее, но не всегда полное.

Диабетическая торако-люмбальная радикулопатия характеризуется диабетическими дистальными сенсорными полинейропатия конечностями в сочетании с кожной гиперестезией и гипестезией в области иннервации поражённых корешков. Эта форма диабетической полиневропатии чаще развивается у пожилых пациентов с большим стажем сахарного диабета и, как правило, имеет тенденцию к медленному восстановлению функций. При выраженном повышении концентрации глюкозы в крови кетоацидозе может развиться острая болевая невропатия, проявляющаяся сильными жгучими болями и снижением массы тела. Очень выражены аллодиния и гипералгезия, а сенсорный и двигательный дефицит минимальны. Гипергликемия, обусловленная сахарным диабетом, вызывает такие метаболические нарушения, как внутриклеточное накопление сорбитола, избыточное гликирование белков, оксидантный стресс, существенно нарушающие структуру и функции нейронов.

Также повреждаются эндотелиальные клетки, что приводит к микроваскулярной диабетической дистальной сенсорной полинейропатия конечности. Развивающиеся в итоге гипоксия и ишемия в ещё большей степени активируют процессы оксидантного стресса и адрес нервов. Важным патогенетическим механизмом развития диабетической полиневропатии считают и дефицит нейротрофических факторов. Что касается механизмов развития диабетической дистальной сенсорной полинейропатия конечности при диабетической полиневропатии, то основным фактором считают поражение тонких сенсорных волокон, обеспечивающих болевую чувствительность.

Важное значение имеют механизмы периферической и центральной сенситизации, генерация импульсов из эктопических очагов поражённых нервов, избыточная диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия конечность натриевых каналов и др. Самолечение недопустимо. Лечение при диабетической полиневропатии предусматривает 2 направления — уменьшение выраженности болевого синдрома симптоматическая терапия и восстановление функции поражённых нервов патогенетическая терапия. Патогенетическая терапия имеет важнейшее значение и во многом предопредеяет прогноз, но в то же время она обычно не сопровождается быстрым клиническим улучшением необходимы длительные повторные курсы и мало влияет на болевой синдром, который очень часто является ведущим фактором, снижающим качество жизни пациентов.

Поэтому у пациентов с болевым синдромом параллельно проводят симптоматическую терапию, направленную на купирование невропатических болей. Следует особо подчеркнуть, что простые анальгетики и НПВС при невропатической боли не эффективны. Запись к врачу.

0 thoughts on “ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ДИСТАЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *