Кора дуба при аденоидах у детей-

Вопрос детского лора: Рецидивирующий аденоидит. Добрый день! у ребенка с 2 лет (сейчас 5,5 лет)при каждом о 27 ответов доктора на СпросиВрача. .serp-item__passage{color:#} Сейчас опять подхватили вирусную инфекцию, сразу воспалились аденоиды. В нормальном состоянии аденоиды (глоточная миндалина) представляет собой  дети становятся рассеянными и забывчивыми, снижается работоспособность и  отвар коры дуба, эвкалипта, зверобоя (3 — 6 г листьев на мл воды); отвар ромашки или ротокан (1/ чайная ложка на 1 стакан воды). Нами была пролечена группа детей (50 человек — %) с различными формами аденоидита: острый аденоидит был выявлен у 43 (86  После курса лечения у 5 детей (10%) аденоиды сократились до 1-й степени, а аденоиды 3-й степени определялись только у 7 детей (14%). Рисунок 4. Динамика.

Кора дуба при аденоидах у детей - Вечная проблема — аденоиды и ребенок. Лечение аденоидов без операции и без боли

Кора дуба при аденоидах у детей-Аденоиды: причина, следствие или.? Статья посвящена проблеме аденоидов, вопросам этиопатогенеза и лечения Для цитирования. Тарасова Г. В мировой литературе в последнее время появилось важное понятие — «единый дыхательный путь» United Airways. То есть полости носа, рта, околоносовых пазух, слуховых труб, среднего уха, глотки, гортани, трахеи, бронхов привожу ссылку легких фактически являются продолжением друг друга и взаимосвязаны. При этом выяснение первопричины воспалительного процесса в верхнем отделе этого пути становится нецелесообразным.

Очевидно, что в воспалительный процесс вирусной, бактериальной или аллергической этиологии практически одновременно вовлекаются слизистая оболочка и лимфоидная ткань полостей носа, околоносовых пазух, среднего уха страница носоглотки [1, 2]. На основании этого в оториноларингологии все реже используют диагноз «ринит», заменяя его термином «риносинусит». В связи с этим рассуждать о том, что воспалительный процесс в глоточной миндалине вызывает синусит, тубоотит или средний отит, не имеет смысла [3]. Лимфоэпителиальные органы глотки, расположенные на пересечении воздухоносных и пищепроводных путей, обеспечивают функцию «сторожа», первым реагирующего на очередное антигенное раздражение кору дуба при аденоидах у детей при каждом эпизоде острой респираторной вирусной инфекции ОРВИ включением механизмов иммунной защиты [4].

Лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеет типичную фолликулярную структуру [5—7], продуцируя лимфоциты, обеспечивает продукцию IgA, IgM, IgD, как сообщается здесь входят в состав «первой линии защиты» верхних дыхательных путей. Система местного иммунитета остается неразвитой источник статьи протяжении детальнее на этой странице 3—4-х лет жизни ребенка.

Концентрация секреторного IgА в слюне и назальном секрете значительно ниже, чем у взрослых, что дает основание говорить о физиологической как сообщается здесь системы мукозального иммунитета у детей этого возраста. Окончательное становление местного иммунитета происходит лишь к 14 годам [8]. С этого же времени начинается инволюция глоточной миндалины, однако функционирование лимфоидных фолликулов продолжается в течение всей жизни человека. Именно в глоточной миндалине, согласно теории хоуминга, у детей происходит продукция лимфоцитов для слизистой оболочки носоглотки, носа и околоносовых пазух, среднего уха, обеспечивающая нормальное функционирование факторов местного иммунитета [9, 10].

Поэтому так важно сохранять глоточную кору дуба при аденоидах у детей до окончания формирования местного иммунитета [5, 11]. При этом продукция слизистой оболочки S IgA и S IgM с корою дуба при аденоидах у детей подавления колонизации ее инфекционными агентами и противостояния притоку антигенов служит основанием для обозначения данного типа первой линии гуморальной защиты термином «иммунная эксклюзия». Воспалительный процесс в риносинусотубарной области и в носоглотке развивается после перенесенного ОРВИ, гриппа, кори, дифтерии, скарлатины и др. Важное значение имеют природа воспалительного процесса вирусная, бактериальная, аллергическая и стадия его развития острая, хроническая, репаративная. В связи с тем что в детской оториноларингологии наиболее частые дискуссии происходят вокруг выбора тактики лечения при аденоидите, мы попробуем обосновать рациональное решение этого вопроса на современном этапе развития коры дуба при аденоидах у детей.

Согласно доказательствам И. Давыдовского, воспалительный процесс любой локализации протекает в несколько стадий и заканчивается к му дню, включая стадию репарации рис. При этом острое воспаление может протекать тремя путями. Это самый благоприятный исход воспалительного процесса. Во-вторых, местное воспаление может перерасти в генерализованное — это происходит в случаях, когда разрушаются барьеры, окружающие воспалительный очаг, и воспалительный процесс системно распространяется по организму. Наконец, в-третьих, воспаление может приобрести хронический характер [13, 14]. Устойчивость к инфицированию коры дуба при аденоидах у детей оболочки ссылка на подробности носа нажмите для деталей околоносовых пазух обеспечивается мукоцилиарной транспортной системой [15], антимикробными факторами такими как лизоцим, лактоферрин, интерферонфагоцитарной системой и механизмами специфического иммунитета [16].

Кроме того, устойчивость слизистой оболочки к микробному заражению обеспечивает «колонизационный иммунитет» — уменьшение доступности рецепторов эпителия для патогенов за счет блокирования их микроорганизмами сапрофитирующей флоры [17]. Очевидно, что по этим же принципам протекает и аденоидит. При этом следует отметить, что у часто болеющих детей, когда в течение года ребенок переносит от 8 до 12 эпизодов воспаления, воспалительный процесс не успевает завершиться периодом коры дуба при аденоидах у детей и переходит в хронический. Pillsburu H. Под аденоидитом авторы понимают хроническое воспаление глоточной миндалины, а аденоидную гипертрофию считают гистологическим признаком, означающим увеличение количества лимфоидной коры дуба при аденоидах у детей, которое бывает и физиологическим.

Примечательно, что острый аденоидит нередко не диагностируют в период течения очередного эпизода ОРВИ. Соответственно врачи не назначают терапию, воздействующую на воспалительный процесс в глоточной миндалине. Эти данные указывают на необходимость включения в комплекс консервативной терапии противоаллергических средств. При хроническом аденоидите имеет место затруднение носового дыхания, преобладает ротовое или смешанное дыхание, появляется назальный оттенок голоса закрытая ринолалиявозникает храп во сне, отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки в гортаноглотку, дыхание может стать шумным. Диагностика хронического аденоидита должна включать: сбор анамнеза; общий осмотр осанка, положение головы, плеч и коры дуба при аденоидах у детей ; оториноларингологический осмотр; эндоскопию носоглотки состояние устьев слуховых труб, размеры глоточной миндалины и больше на странице или отсутствие воспалительного процесса ; микробиологическое исследование флоры из полости носа и глотки с определением чувствительности ее к антибиотикам; консультацию и обследование аллерголога; консультацию ортодонта оценка состояния окклюзии и орофарингеальной зоны ; клинический анализ периферической крови с целью исключения воспалительного процесса в организме.

Участие глоточной миндалины в становлении иммунитета даже в состоянии хронического воспаления обусловило сужение показаний к хирургическому лечению, способствовало разработке и расширению поиска новых консервативных методов терапии [21, 22]. Разработка методов консервативного лечения аденоидита длилась в течение многих десятков лет, в результате в настоящее время имеется множество применяемых во врачебной практике методов. Привожу ссылку до настоящего времени стандарты лечения не сформированы. У часто болеющих детей терапию следует начинать во время развития очередного эпизода ОРВИ.

Основными принципами терапии являются: очищение полости носа и коры дуба при аденоидах у детей, воздействие на патогены и разрешение воспалительного процесса снятие отечности, улучшение регионарного кровоснабжения, ускорение периодов реконвалесценции и репарации. С целью очищения полости носа и носоглотки используют ирригационно-элиминационную терапию ИЭТ солевыми растворами различной концентрации в зависимости от стадии воспалительного процесса [23]. В острой стадии целесообразно использовать гипертонические растворы в течение 3—5 дней, а затем перейти на изотонические. Преимущество при этом имеют препараты на коре дуба при аденоидах у детей морской воды по сравнению с солевыми растворами. Использование ИЭТ не только способствует очищению полости носа и носоглотки от патогенов, пылевых частиц и аллергенов, но и уменьшает отек слизистой оболочки.

Антибактериальную терапию следует назначать с учетом чувствительности выявленных у пациента пиелонефрит клинические, особенно при наличии хронического аденоидита. В ряде случаев при наличии у пациента нескольких патогенов или при чрезмерной обсемененности слизистой оболочки полости носа и коры дуба при аденоидах у детей микроорганизмами, вызывающими воспалительный процесс, могут быть назначены системные антибиотики в возрастных дозировках курсом не менее 10 дней. Современным подходом к купированию воспаления и профилактики развития хронизации и осложнений аденоидита является использование вакцин против пневмококка и гемофильной палочки при их обнаружении в посевах мазков из коры дуба при аденоидах у детей носа и глотки.

Вакцинацию можно выполнять в стадии реконвалесценции и репарации при отсутствии противопоказаний. Так, использование вакцины против пневмококка предупреждает развитие синусита, среднего отита, пневмонии, менингита, эндокардита, плеврита, остеомиелита и артрита. Пневмококковая вакцина только с 1 января г. В российский национальный календарь профилактических прививок прививка от гемофильной инфекции включена с мрт позвоночника и головного мозга цена. Этот патоген вызывает менингит, пневмонию, синусит, отит, артрит, сепсис, воспаление надгортанника и нажмите для продолжения клетчатки.

Часто гемофильной инфекцией болеют дети от 6 мес. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает кора дуба при аденоидах у детей и тем более вероятен летальный исход. Дети старше 5 лет и взрослые заболевают этой инфекцией значительно реже, благодаря в достаточной мере сформированной иммунной системе. Вакцинации подлежат дети от 3-х мес. При неэффективности использования антибактериальных препаратов и при наличии коры дуба при аденоидах у детей у ребенка следует назначить топические глюкокортикостероиды ГКС курсом не менее 1 мес. Среди ингаляционных ГКС предпочтение следует отдать препарату мометазон, не оказывающему отрицательного влияния на пациентов детского возраста [24]. Назначение коротким курсом 7—10 дней топических ГКС целесообразно еще и при длительном течении патологического процесса в носоглотке и в сочетанных областях с целью воздействия на стадии реконвалесценции и репарации воспалительного процесса.

При выраженной отечности слизистой оболочки и выраженном затруднении носового дыхания необходимо назначать коротким курсом 3—5 дней топические деконгестанты средней продолжительности действия 6—8 ч в соответствии с возрастными показаниями. На 4—5-й день течения эпизода ОРВИ рационально использовать средства, обладающие ссылка на продолжение эффектом промывание отваром коры дуба, настоем чая. Особо следует отметить современный протаргол, который выпускают в виде таблеток серебра протеината, к ним прилагаются ампулы с очищенной водой и флакон, в котором готовят раствор. Флакон в одних случаях снабжен пипеткой, в других — крышкой с распылителем. Кроме уменьшения отечности тканей за счет вяжущего воздействия, протаргол обладает гигиеническим и антисептическим действием, препятствует размножению бактерий.

После применения раствора на коры дуба при аденоидах у детей слизистых оболочек носа образуется пленка. Она прекрасно защищает ткани от внедрения патогенов и способствует заживлению посетить страницу слизистой оболочки и ускорению процесса выздоровления. Помимо этого, раствору протаргола присущ некоторый сосудосуживающий эффект, что способствует облегчению дыхания. Протаргол назначают после очищения полости носа по 1—3 капли в каждую половину носа в зависимости от возраста 3 раза в сутки пиелонефрит клинические 5—7 дней.

Не рекомендуют использовать протаргол одновременно с солями алкалоидов и органическими основаниями адреналин. Противопоказаниями к назначению препарата является беременность и аллергия на серебро. С целью улучшения регионарного кровоснабжения, для ускорения коры дуба при аденоидах у детей реконвалесценции и репарации используют различные виды физиотерапии. При этом при физиологической гипертрофии глоточной миндалины можно по показаниям и при возможности использовать антиген-специфическую иммунотерапию АСИТ. У пациентов с аллергией АСИТ целесообразно использовать на стадии реконвалесценции и репарации. Для восстановления носового дыхания рекомендуют применение дыхательной гимнастики, которая формирует брюшной тип дыхания и способствует удлинению периода выдоха.

Это весьма полезно для общего оздоровления ребенка. Обычно в период реконвалесценции и репарации ребенок остается без лечебной помощи, в то время как выполнение реабилитационных мероприятий в эти периоды способно оказать противорецидивное действие. Реабилитационные мероприятия могут включать следующие назначения: ИЭТ на основе морской воды; закапывание в нос обладающих бактерицидным действием соков растений коланхоэ, свеклы, моркови, петрушкивяжущих средств отвара коры дуба, настоя чая, растворов колларгола, протаргола ; дыхательную гимнастику, закаливающие мероприятия.

В качестве иммунотерапии при хроническом аденоидите, особенно в стадии реконвалесценции и репарации, целесообразно использовать бактериальные иммуномодуляторы — лизаты местного и системного применения. Они включают лиофилизированные экстракты основных респираторных патогенов ортодонт первоуральск, 26]. Эти лекарства предназначены усиливать специфический иммунный ответ и активизировать специфическую иммунную защиту [27, 28]. Включение в 1 туберкулезный терапии аденоидита комплексных препаратов, купирующих воспалительный процесс непосредственно в лимфоидной ткани, также целесообразно. В связи с отсутствием стандартов терапии при патологии глоточной миндалины мы предлагаем схему мероприятий для использования при физиологической коры дуба при аденоидах у детей глоточной миндалины табл.

По данным Н. Круговской и М. Лишь при коры дуба при аденоидах у детей консервативной терапии, предпринимаемой в течение не менее 6 мес. Однако развитие обструкции носового дыхания и апноэ, мы считаем, возможно лишь в запущенных случаях, когда тромбофлебит легочной артерии причина и часто болеющие дети не получали адекватной и своевременной коры дуба при аденоидах у детей. Поэтому аденотомия в подобных ситуациях является экстренной мерой — как метод спасения жизни ребенка, не получившего фунгодерил цена в спб от грибка ногтей адекватного лечения. Одним из показаний к выполнению аденотомии принято считать кору дуба при аденоидах у детей слуховой трубы, которая ведет к развитию отита и тугоухости.

Поэтому следует относиться к данной коры дуба при аденоидах у детей чрезвычайно избирательно. Особенно часто рецидивирование имеет место у пациентов, страдающих аллергией [31, 32]. Поэтому наличие круглогодичного аллергического ринита, по данным литературы, является противопоказанием к аденотомии, которая может способствовать развитию и ухудшению течения бронхиальной астмы [33]. Мы не считаем, что аденотомия улучшает или купирует течение риносинусита, тубоотита, поскольку удаление лишь одной из всех вовлеченных в воспалительный процесс структур, без терапевтического воздействия не может привести к остановке хронического воспаления и инициировать процесс репарации.

Поэтому в настоящее время хирургический радикализм при патологии глоточной миндалины не может быть оправдан. С целью профилактики аденоидита можно рекомендовать следующие мероприятия: употребление достаточного количества чистой воды ежесуточно; увлажнение и очищение воздуха в помещениях, где ребенок проводит большое количество времени включая детский сад и школу ; мытье рук после пребывания в людных местах, а также после кашля и чихания; выполнение ИЭТ 2 читать далее в сутки; рациональное лечение каждого эпизода ОРВИ; устранение ротового дыхания, обусловленного нарушениями прикуса; адекватная терапия аллергии, особенно аллергического ринита; правильное питание, включающее большое количество фруктов и овощей; дыхательная гимнастика и витаминотерапия.

Рациональной является консультация ортодонта, который определит тип окклюзии и состояние орофарингеальной области у ребенка, а при выявлении патологии назначит адекватную терапию для устранения ротового дыхания. Литература 1.

1 thoughts on “КОРА ДУБА ПРИ АДЕНОИДАХ У ДЕТЕЙ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *